SỬ DỤNG THUỐC CORTICOID BÔI NGOÀI

Các thuốc corticoid bôi ngoài da có tác dụng làm giảm viêm nhờ co mạch. Ức chế chức năng bạch cầu và thay đổi phản ứng miễn dịch. Ngoài ra còn có khả năng ức chế quá trình tổng hợp và phân chia tế bào da và biểu bì. Đặc tính này được lợi dụng để làm tiêu tổ chức sừng trong một số bệnh về da

Chỉ định bôi ngoài da do viêm da gây bởi các nguyên nhân khác nhau như eczema tiếp xúc, viêm da dị ứng, lichen(lở da)… Cũng có thể dùng để bôi vào các vết côn trùng cắn

1. Tác dụng phụ thuốc corticoid bôi ngoài da

Khi bôi diện rộng, kéo dài hoặc băng ép sau khi bôi thì khả năng thấm thuốc vào vòng tuần hoàn là rất lớn, gây tác dụng phụ toàn thân. Điều này đặc biệt lưu ý khi sử dụng cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ để tránh tác dụng phụ kiểu Cường thượng thận(cushing) gây chậm lớn. Cũng có thể gặp suy thượng thận cấp sau khi ngừng bôi thuốc.

Tác dụng phụ tại chỗ bao gồm :

+ Teo da thường gặp nhất khi bôi ở mặt và vùng quanh miệng

+ Da ửng đỏ hoặc có nhiều vết lằn, thường gặp ở thanh niên khi bôi thuốc ở vùng da khủy tay, khủy chân

+ Mất sắc tố da từng phần, ban đỏ thứ phát sau teo da nhưng không phổ biến

+ Chậm liền sẹo. Trường hợp này hay gặp các vết tổn thương do lằm lâu hay cọ sát nhiều, như khủy tay

+ Trên mắt gặp khi dùng dạng thuốc mắt có corticoid đục thủy tinh thể, glaucome

Hướng dẫn chăm sóc da cho trẻ mùa đông
Kem dưỡng ẩm Cucciolo giúp da bé luôn mềm mại, giảm khô rát, giảm nguy cơ tái phát các bệnh lý về viêm da tiếp xúc

Chống chỉ định thuốc corticoid bôi ngoài da

+ Viêm da do virus, nấm. Những trường hợp viêm da có nhiễm khuẩn thì phải phối hợp kháng sinh

+ Tổn thương có loét

+ Viêm da mặt có rối loạn vận mạch hoặc viêm nang lông (trứng cá)

2. Chọn chế phẩm corticoid

Tác dụng điều trị và tác dụng không mong muốn đều xuất phát từ bản chất corticoid nhưng mức độ nghiêm trọng phụ thuộc vào độ mạnh và khả năng thấm qua đã của chế phẩm. Khi điều trị bệnh ngoài da đa phần corticoid được dùng bôi trực tiếp lên vùng da bị tổn thương, dùng đơn độc hoặc phối hợp với dạng uống. Việc lựa chọn phải căn cứ vào

Độ mạnh yếu

Loại rất mạnh và mạnh chỉ nên dùng trong thời gian ngắn và bôi ở diện hẹp với một số bệnh như sẹo lồi, vẩy nến, lupus, lichen. Loại trung bình và yếu thích hợp với trẻ em cho các vùng da mặt hoặc cho người lớn trên những tổn thương rộng. Dạng thuốc mỡ thích hợp da khô, sần sùi, sừng hóa. Dạng kem thuận lợi các tổn thương có dịch rỉ hoặc dùng để bôi vào các hốc sâu như âm đạo. Dạng gel thích hợp với các tổn thương ở vùng có nhiều lông như da đầu hoặc nếp gấp (nách, bẹn)

+ Cách dùng bôi 1-2 lần /ngày, xoa nhẹ đến khi thuốc thấm hết và nếu cần có thể băng ép. Việc băng kín sau khi bôi có ích với những tổn thương ở lòng bàn chân, tay với diện hẹp. Chỉ nên băng trong thời gian ngắn. Nếu điều trị kéo dài lớn hơn 8 ngày thì khi ngưng thuốc cũng phải giảm dần độ mạnh. Với nới rộng khoảng cách đưa thuốc để tránh phản ứng dội ngược làm bệnh nặng thêm. Người bệnh không tự ý dùng lặp lại nếu không có ý kiến của bác sĩ điều trị.

– Độ mạnh yếu của chế phẩm phụ thuộc vào hoạt chất sử dụng. Hàm lượng hoạt chất và đặc biệt là thành phần tá dược.

* Rất mạnh: DPROLEN, DERMOVAL

* Mạnh: DIPROSON, BETNEVAL, SYNARLAR, FLUCINAR, EFFICORT, LOCOID, TOPICORT

* Vừa : CELESTODER, SYNARLAR, FLUCORT

* Yếu : HYDRACORT, HYDROCORTISON, PRESNISOLON, DEXAMETHASONE.

, , , , , ,

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *